Ситуация
Ситуация, когда близкий человек состоит на учёте в психоневрологическом диспансере, имеет тяжёлый диагноз и регулярно угрожает родственникам, крайне опасна. Семья вызывает психиатрическую бригаду, но врач, приехав, смотрит только текущее состояние, считает пациента «адекватным» и отказывается от госпитализации. При этом: - дома человек ведёт себя агрессивно и неадекватно, многократно угрожает расправой; - родственники не раз обращались в диспансер, но там считают, что оснований для активных мер нет; - пожилые члены семьи живут в постоянном страхе, у них ухудшается здоровье на фоне стресса; - врач, вместо помощи и поддержки, позволяет себе грубость и оскорбления в адрес пожилой женщины. В такой ситуации важно не ограничиваться устными разговорами, а фиксировать всё письменно: добиваться проверки действий медработников, оценки угроз со стороны больного и разъяснений, как защитить семью и добиться обследования или госпитализации при наличии оснований.
Нужен документ под вашу ситуацию?
Опишите обстоятельства — сервис подготовит документ с учётом ваших требований.
Что можно потребовать
В жалобе или обращении можно заявить конкретные требования, например: 1. Провести служебную проверку по факту вызова психиатрической скорой помощи: - оценить, насколько полно и объективно был обследован пациент; - проверить обоснованность отказа в госпитализации при наличии неоднократных угроз родственникам; - дать оценку соблюдению стандартов оказания психиатрической помощи; - проверить корректность поведения врача и его высказываний в адрес пожилой женщины. 2. При выявлении нарушений: - привлечь виновных медицинских работников к дисциплинарной ответственности; - организовать работу так, чтобы подобные случаи не повторялись. 3. Обеспечить углублённое психиатрическое обследование пациента в специализированном учреждении с учётом: - тяжёлого диагноза и диспансерного учёта; - многократных угроз убийством и иной агрессии в семейном кругу. 4. При наличии медицинских показаний и оснований по закону: - рассмотреть вопрос о госпитализации пациента в психиатрический стационар, в том числе в принудительном порядке, если есть реальная опасность для него самого или окружающих. 5. Разъяснить семье: - порядок повторного вызова психиатрической бригады при обострении и угрозах; - алгоритм обращения за принудительной госпитализацией через медицинские учреждения и (при необходимости) суд; - как взаимодействовать с органами внутренних дел и прокуратурой при угрозах убийством или насилием. 6. Письменно ответить по каждому требованию в сроки, предусмотренные законом о рассмотрении обращений граждан. Отдельно в обращении в прокуратуру можно просить: - проверить соблюдение прав пожилой женщины и других членов семьи на защиту жизни и здоровья; - дать оценку законности отказа в госпитализации и поведения медработников; - при необходимости организовать проверку в органах внутренних дел по фактам угроз и возможной опасности для родственников; - при выявлении нарушений принять меры прокурорского реагирования.
Нужен документ под вашу ситуацию?
Опишите обстоятельства — сервис подготовит документ с учётом ваших требований.
Куда можно обратиться
Обращение имеет смысл направлять сразу в несколько инстанций: 1. Руководителю психоневрологического диспансера - если пациент состоит на учёте, именно диспансер отвечает за его наблюдение и лечение; - туда подаётся жалоба на пассивную позицию врачей, отсутствие реакции на угрозы, формальные осмотры. 2. Руководителю службы скорой (психиатрической) медицинской помощи - если психиатрическая бригада выезжала на вызов и отказала в госпитализации; - туда жалуются на действия (или бездействие) конкретного врача, отказ от госпитализации, грубость, оскорбления. 3. В орган управления здравоохранением субъекта РФ - министерство (департамент) здравоохранения региона осуществляет контроль за подведомственными медучреждениями; - можно просить организовать комплексную проверку и дать оценку работе диспансера и психиатрической скорой. 4. В прокуратуру по месту жительства - при наличии угроз убийством и реальной опасности для жизни и здоровья родственников; - при подозрении, что права семьи и пожилого человека нарушены бездействием медорганизаций; - для организации проверок и при необходимости взаимодействия с полицией. При непосредственных угрозах жизни и здоровью члена семьи дополнительно следует вызывать полицию (телефон экстренных служб) и фиксировать факт угроз, не дожидаясь ответа на письменные жалобы.
Нужен документ под вашу ситуацию?
Опишите обстоятельства — сервис подготовит документ с учётом ваших требований.
Что указать в своей жалобе
В жалобе важно изложить факты спокойно и по пунктам. Обычно включают: 1. Шапку документа - наименование адресата (руководитель ПНД, руководитель службы скорой, орган здравоохранения, прокуратура); - сведения о заявителе (ФИО, статус по отношению к пациенту – например, родственник, контакт для ответа). В пример текста персональные данные не подставляются. 2. Краткую суть обращения - указать, что обращение подаётся в связи с отказом в госпитализации пациента, состоящего на учёте в ПНД и угрожающего родственникам, а также в связи с некорректным, оскорбительным поведением врача по отношению к пожилой женщине. 3. Обстоятельства - дату и время вызова психиатрической бригады; - указание, что пациент состоит на учёте в ПНД с тяжёлым психиатрическим диагнозом; - описание регулярных угроз убийством и агрессивного поведения в быту; - факт неоднократных обращений в ПНД, но отсутствия реальных мер; - как именно проходил вызов: осмотр, устный отказ от госпитализации со ссылкой на «адекватность» в момент осмотра; - описание хамства врача в адрес пожилой женщины и ухудшение её состояния (стресс, скачок давления и т.п., если было); - ощущение постоянной опасности у семьи, страх за жизнь и здоровье. 4. Правовое обоснование (в общем виде) - ссылка на то, что психиатрическая помощь должна оказываться с учётом защиты общества от опасности, исходящей от лица с тяжёлым психическим расстройством; - указание, что закон допускает принудительное обследование и госпитализацию при наличии угроз причинения вреда себе или другим; - напоминание об обязанности врачей уважительно относиться к пациентам и их родственникам, не допускать оскорблений и грубости. 5. Требования - провести служебную проверку действий медработников; - оценить обоснованность отказа в госпитализации; - при нарушениях – привлечь виновных к дисциплинарной ответственности; - организовать углублённое обследование пациента и при наличии оснований решить вопрос о госпитализации; - разъяснить семье порядок защиты их прав, в том числе взаимодействия с полицией и прокуратурой; - направить письменный мотивированный ответ. 6. Приложения (по возможности) - копии медицинских документов, подтверждающих диагноз и учёт пациента в ПНД; - копии ранее поданных обращений в ПНД и ответы на них; - документы, подтверждающие ухудшение здоровья пожилой женщины после конфликта (при наличии); - иные материалы, подтверждающие угрозы и агрессивное поведение (при наличии – заявления в полицию, ответы органов). 7. Заключительная часть - просьба рассмотреть обращение в сроки, установленные законом о порядке рассмотрения обращений граждан; - дата составления и подпись заявителя. Универсальный пример формулировки основного текста жалобы (без персональных данных): «Настоящим обращаюсь в связи с отказом бригады скорой психиатрической помощи от госпитализации моего родственника, состоящего на учёте в психоневрологическом диспансере с тяжёлым психическим расстройством и неоднократно угрожающего убийством членам семьи, а также в связи с грубым и оскорбительным обращением врача с пожилой 78‑летней родственницей. В указанный день по месту нашего проживания была вызвана бригада скорой психиатрической помощи в связи с очередными угрозами со стороны моего родственника. Он длительное время состоит на диспансерном учёте, имеет серьёзный диагноз, регулярно проявляет агрессию и высказывает угрозы убийством в адрес семьи. По этой причине мы неоднократно обращались в психоневрологический диспансер, однако вопрос о госпитализации и надлежащем лечении фактически не решается. Прибывший врач, осмотрев пациента, отказал в госпитализации, мотивировав это тем, что в момент осмотра тот ведёт себя «адекватно», и при этом не принял во внимание сведения семьи о многократных угрозах, агрессивном поведении и наличии тяжёлого диагноза. Кроме того, во время вызова врач допустил некорректные, унижающие достоинство высказывания в адрес пожилой 78‑летней женщины, находившейся в состоянии сильного стресса, что привело к ухудшению её самочувствия. Считаю, что действия (бездействие) медицинских работников не обеспечили должную защиту жизни и здоровья членов нашей семьи, а поведение врача нарушило требования профессиональной этики и уважительного отношения к пожилому человеку. Прошу: 1) провести служебную проверку по факту вызова бригады скорой психиатрической помощи, дать оценку полноте обследования пациента, обоснованности отказа в госпитализации и корректности поведения врача; 2) при установлении нарушений привлечь виновных лиц к дисциплинарной ответственности и принять меры к недопущению подобных ситуаций в дальнейшем; 3) организовать углублённое психиатрическое обследование моего родственника в условиях специализированного учреждения, а при наличии показаний – рассмотреть вопрос о его госпитализации в соответствии с действующим законодательством; 4) письменно разъяснить семье порядок дальнейших действий по защите жизни и здоровья пожилой родственницы и других членов семьи, в том числе порядок обращения за принудительной госпитализацией и взаимодействия с правоохранительными органами; 5) направить письменный мотивированный ответ по существу каждого поставленного в обращении вопроса в установленный законом срок.»
Нужен документ под вашу ситуацию?
Опишите обстоятельства — сервис подготовит документ с учётом ваших требований.