Ситуация
Речь идёт о ситуации, когда к тяжёлому пациенту вызывают скорую помощь с признаками острого неврологического состояния (например, инсульта): сильная головная боль, высокое давление, нарушение речи, тошнота и другое резкое ухудшение самочувствия. Первая бригада скорой: - ставит, по мнению заявителя, неправильный диагноз; - не рассматривает вариант инсульта или иного тяжёлого состояния; - не предлагает госпитализацию, ограничивается рекомендациями «понаблюдать» дома и обратиться позже в поликлинику; - вводит препараты, после которых пациент засыпает, и теряется ценное время. При попытке получить помощь в поликлинике, к которой пациент прикреплён, заявителю отказывают во вызове врача на дом и отправляют обращаться в приёмный покой или другую организацию, фактически затягивая оказание помощи. После ухудшения состояния вызывается вторая бригада скорой помощи. При этом, по словам заявителя: - медицинские работники ведут себя грубо и вызывающе; - допускают нарушения санитарных норм (обращение с использованным шприцем и другими расходниками); - не обеспечивают надлежащую транспортировку пациента, перекладывая перенос тяжёлого больного и носилок на родственников и соседей. В стационаре у пациента подтверждается тяжёлый диагноз (например, геморрагический инсульт), что указывает на необходимость экстренной госпитализации ещё при первом вызове скорой. Родственник считает, что была допущена задержка в оказании помощи, нарушены права пациента на своевременную, безопасную и уважительную медицинскую помощь и хочет направить досудебную претензию в адрес службы скорой помощи и, при необходимости, поликлиники.
Нужен документ под вашу ситуацию?
Опишите обстоятельства — сервис подготовит документ с учётом ваших требований.
Что можно потребовать
В досудебной претензии по такой ситуации обычно заявляют следующие требования: 1. Проведение служебной проверки - Проверить действия (или бездействие) медицинских работников обеих бригад скорой помощи. - Проверить правомерность отказа поликлиники в вызове врача на дом. - Оценить, соответствовали ли их действия клиническим рекомендациям, стандартам оказания скорой и экстренной помощи. 2. Предоставление письменных разъяснений Можно требовать в письменном виде: - какие обследования и диагностические мероприятия были выполнены при каждом выезде скорой (осмотр, измерения, тесты и т.п.); - на основании каких данных был выставлен первоначальный диагноз при первом вызове; - по каким причинам не была предложена госпитализация при первом обращении; - какие внутренние инструкции и стандартные операционные процедуры применялись при выездах бригад; - почему родственникам фактически пришлось осуществлять перенос пациента и носилок. 3. Принятие мер к виновным лицам В претензии уместно просить: - о применении дисциплинарных мер к медицинским работникам, если проверка подтвердит нарушения; - о корректировке графиков, инструкций, стандартов, если будут выявлены организационные проблемы; - при необходимости — о дополнительном обучении сотрудников по диагностике инсульта, правилам транспортировки пациентов и соблюдению санитарно-эпидемиологических норм. 4. Улучшение организации оказания помощи Можно требовать: - организовать обучение персонала по вопросам экстренной помощи при инсультах, инфарктах и других острых состояниях; - усилить контроль за соблюдением санитарных правил и этических стандартов общения с пациентами; - пересмотреть порядок взаимодействия скорой помощи и поликлиник, чтобы избегать отказов в помощи тяжёлым пациентам. 5. Получение документов для возможного дальнейшего обращения Имеет смысл просить: - предоставить выписку из акта служебной проверки без персональных данных третьих лиц; - направить копии принятых по проверке решений (приказов, распоряжений), если это допускается законодательством и локальными актами; - выдать или направить выписки из медицинских документов, подтверждающих диагноз и проведённые медицинские вмешательства (с учётом требований к медтайне). 6. Соблюдение сроков и формы ответа В претензии важно указать: - просьбу дать мотивированный письменный ответ в установленный законом или разумный срок (обычно до 30 календарных дней); - удобный способ получения ответа: по электронной почте и/или по почтовому адресу заявителя.
Нужен документ под вашу ситуацию?
Опишите обстоятельства — сервис подготовит документ с учётом ваших требований.
Куда можно обратиться
При ненадлежащем оказании скорой медицинской помощи и отказе поликлиники в вызове врача на дом досудебную претензию можно направить: 1. В медицинскую организацию скорой помощи - В адрес станции скорой (неотложной) медицинской помощи, территориального центра медицины катастроф или иной организации, которая направляла бригады. - Адресатом указывают: руководителя станции скорой помощи или главного врача соответствующей медицинской организации. 2. В поликлинику, к которой прикреплён пациент - Если был отказ в вызове врача на дом или иные нарушения (задержка в оказании помощи, ошибки в маршрутизации пациента), отдельная часть претензии или отдельный документ может быть направлен главному врачу поликлиники. 3. Дополнительно (при необходимости, после или параллельно с претензией) Если внятного ответа или мер не последует, материалы претензии и ответа можно использовать для обращений: - в территориальный орган управления здравоохранением субъекта; - в страховую медицинскую организацию по полису ОМС пациента (как жалобу на качество и доступность медицинской помощи); - в территориальный орган службы по надзору в сфере здравоохранения; - в прокуратуру; - в суд — при намерении взыскать вред здоровью, моральный вред и иные убытки. Досудебная претензия помогает зафиксировать позицию заявителя, подробно описать обстоятельства и собрать официальный ответ медицинской организации, который в дальнейшем может понадобиться для обращений в надзорные органы или суд.
Нужен документ под вашу ситуацию?
Опишите обстоятельства — сервис подготовит документ с учётом ваших требований.
Что указать в своей жалобе
В досудебной претензии по ситуации с работой скорой помощи и поликлиники рекомендуется отразить следующие элементы. 1. Реквизиты адресата и заявителя - Наименование медицинской организации скорой (неотложной) помощи / станции скорой помощи. - ФИО и должность руководителя (если известны) либо общая формулировка «Руководителю…» / «Главному врачу…». - ФИО заявителя полностью. - Почтовый адрес для корреспонденции. - Электронная почта и номер телефона для связи. 2. Краткое наименование документа Например: «Досудебная претензия» или «Досудебная претензия в связи с ненадлежащим оказанием скорой медицинской помощи». 3. Описание статуса заявителя - Указать, кем заявитель приходится пациенту (родственник, законный представитель). - Подчеркнуть, что обращается в интересах пациента для защиты его прав на медицинскую помощь. 4. Подробные обстоятельства события Важно изложить хронологию и факты: - дату и время первого вызова скорой помощи; - адрес, по которому вызывали скорую; - основные жалобы и симптомы пациента (головная боль, тошнота, высокое давление, нарушение речи и др.); - действия первой бригады: какой диагноз поставлен, какие препараты вводились (если известно), были ли предложены госпитализация и дополнительные обследования; - какие рекомендации даны (режим, обращение в поликлинику, ожидание и т.п.); - сколько времени пациент находился дома после ухода первой бригады и как менялось состояние. Отдельно описать: - обращение в поликлинику (название организации можно указать, если оно известно) и факт отказа в вызове врача на дом; - дату, время и обстоятельства повторного вызова скорой помощи; - поведение и выражения медицинских работников, если оно было грубым или неуважительным; - нарушения санитарных норм (обращение с использованными шприцами, расходниками и др.); - проблемы с транспортировкой пациента: кого просили переносить, использовались ли носилки и в каком объёме участвовала бригада. Завершить блок обстоятельств указанием, что в стационаре был установлен тяжёлый диагноз (например, геморрагический инсульт), что подтверждает необходимость экстренной госпитализации и своевременного обследования ещё при первом вызове скорой. 5. Правовое обоснование позиции Можно ссылаться на общие положения законодательства об охране здоровья, в частности, на то, что пациент имеет право: - на своевременную и качественную медицинскую помощь, соответствующую его состоянию и стандартам; - на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников; - на получение экстренной помощи при состояниях, угрожающих жизни и здоровью. Допустимо указать, что: - при наличии типичных симптомов инсульта требуется срочная госпитализация и проведение неотложных диагностических мероприятий; - отказ или фактическое непредложение госпитализации, а также грубое обращение и нарушение санитарных норм могут свидетельствовать о нарушении стандартов и лицензионных требований. 6. Требования заявителя Структурированно перечислить, чего вы добиваетесь: - провести служебную проверку по всем изложенным фактам; - дать письменные разъяснения по диагностике, действиям бригад и отказу поликлиники; - при выявлении нарушений — применить дисциплинарные меры и принять организационные меры по предотвращению подобных случаев в будущем; - организовать дополнительное обучение (аттестацию) сотрудников по диагностике инсульта, соблюдению санитарных правил и норм профессионального поведения; - направить заявителю официальный письменный ответ, указав удобный способ связи. 7. Срок ответа - Указать, что просите рассмотреть претензию и дать мотивированный письменный ответ в разумный срок, например, не позднее 30 календарных дней с даты её получения. 8. Приложения Перечислить документы, которые прилагаются к претензии (если они есть на момент обращения): - копии медицинских документов по первичному выезду скорой (карта вызова, сигнальные листы и т.п.); - копии документов, подтверждающих диагноз и лечение в стационаре (выписки, заключения); - иные материалы (записи разговоров, фотографии, письменные объяснения свидетелей и др.). 9. Подпись и дата - В конце документа указать дату составления претензии. - Поставить личную подпись заявителя и расшифровку подписи (ФИО полностью). Универсальный пример формулировки частей претензии (без персональных данных) «В [наименование медицинской организации скорой (неотложной) медицинской помощи / станции скорой помощи] От [Ф.И.О. заявителя полностью] Адрес: [почтовый адрес заявителя для корреспонденции] E-mail: [электронная почта] Телефон: [номер телефона] Досудебная претензия Я, [Ф.И.О. заявителя], являюсь близким родственником и законным представителем пациента [Ф.И.О. пациента], проживающего по адресу: [адрес пациента]. Настоящей претензией обращаю внимание на, по моему мнению, ненадлежащее оказание скорой медицинской помощи и отказ в своевременной медицинской помощи поликлиникой. [Далее подробно описываются обстоятельства: дата и время первого вызова, симптомы пациента, действия первой бригады, отказ в госпитализации, обращение в поликлинику и отказ в вызове врача на дом, повторный вызов скорой, поведение и действия второй бригады, нарушение санитарных норм, сложности с транспортировкой, последующий тяжёлый диагноз в стационаре.] Считаю, что вышеуказанные действия (бездействие) медицинских работников привели к потере времени, необходимого для оказания своевременной и эффективной помощи, и нарушили права пациента на получение качественной и уважительной медицинской помощи. На основании изложенного прошу: 1) Провести служебную проверку по всем указанным фактам. 2) Предоставить мне письменные разъяснения по действиям бригад скорой помощи и причинам отказа поликлиники в вызове врача на дом. 3) При установлении нарушений — применить меры дисциплинарного и организационного характера к виновным лицам. 4) Рассмотреть вопрос о дополнительном обучении сотрудников по вопросам диагностики и лечения инсульта, соблюдения санитарных норм и профессиональной этики. 5) Направить мне мотивированный письменный ответ по результатам рассмотрения настоящей претензии по адресу: [почтовый адрес заявителя] и/или на электронную почту: [электронная почта заявителя]. Приложения: 1. Копии медицинских документов, подтверждающих обстоятельства, изложенные в претензии (при наличии). 2. Иные материалы, подтверждающие факты, указанные в претензии (при наличии). Дата: [дата составления] Подпись: _________ /[Ф.И.О. заявителя]/»
Нужен документ под вашу ситуацию?
Опишите обстоятельства — сервис подготовит документ с учётом ваших требований.